Неонатология

1. Терморегуляция малыша. Все защитные механизмы малыша на­правлены на его обогрев и поддержание постоянной температуры тела. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются, и кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекая к себе внимание и од­новременно согреваясь. У него сужаются подкожные сосуды, уменьшая теплоот­дачу. Мама без труда поймет, что ребен­ка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По-другому обстоит дело с перегреванием. Механизмы, направлен­ные на охлаждение организма, у ново­рожденного ребенка пока не функцио­нируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе — расслабить их малышу достаточно слож­но. Так что сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами, а во сне просто укрывать его тон­ким байковым одеяльцем или пеленкой, чтобы ему было комфортнее.
2. Поговорим о работе мочевой системы малыша. В первые дни организм новорожденного обычно не страдает от избытка воды: молоко еще не пришло, а пить воду из соски нравится не каждому малышу (да и не нужна ребенку лишняя водная нагрузка), поэтому мочится кроха редко и довольно небольшими порциями. У некоторых деток, особенно если мама в последние дни беременности и сразу после родов очень увлекалась белковой пищей, в первые дни в моче могут появляться вкрапления рыжих кристалликов. Пугаться их абсолютно не нужно, а вот за своим питанием стоит понаблюдать. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, зато побольше питья: вода, чай, не очень сладкий компот — самые подходящие напитки для молодой мамы. Когда начнет прибывать молоко и ребенок будет им насыщаться, эти явления в моче должны исчезнуть.
3. Пищеварительная система ребенка после рождения также адаптируется к новым условиям жизни. Кишечник Зенка, до того стерильный, на­чинает заселять­ся микрофлорой. Обычно в течение первых-вторых су­ток жизни у ребен­ка бывает первый стул — мекониальный. Выходит все, что кроха накопил у вас в животике. Не пугайтесь, че­рез 2-3 дня стул изменится и при­мет обычный вид переваренного мо­лочка — желтовато-коричневатый со специфическим кисломолочным за­пахом и консистен­цией манной каши. Хотя на протяжении 2-3 недель он еще может оставаться до­статочно неустойчивым.
   Функционирование пищеварительной системы, а также становление иммуни­тета и нервно-психическое развитие ре­бенка зависят от правильно организован­ного питания. Идеальным питанием для детей было, есть и будет материнское молоко. Поэтому постарайтесь кормить ребенка грудью как можно дольше.
4. Часто к концу первой недели жизни у детей появляются признаки полового криза. У мальчиков набухают молочные железы, у девочек, кроме того, из поло­вой щели появляются слизистые, а ино­гда даже кровянистые выделения. Свя­зано это с тем, что в организме крохи начинают накапливаться мамины жен­ские половые гормоны, а перевести их в неактивную форму удается не сразу. Ни в коем случае не накладывайте на молоч­ные железы никакие согревающие ком­прессы и уж тем более не пытайтесь что-то из них выдавить. Можно наложить йодную сеточку, не затрагивая сосок. Де­вочек необходимо подмывать чистой ки­пяченой водой, не стараясь убрать сразу всю слизистую пробку, а аккуратно сни­мая легко отделяющуюся слизь. Обычно к 10-14 дню жизни проблема решается сама собой, когда у мамы стабилизиру­ется гормональный состав крови, а в ор­ганизме ребенка материнские гормоны уже успевают разрушиться.
5. Обычно маму с малышом выписыва­ют домой на 4-5 сутки жизни малыша. Перед выпиской из роддома попросите медсестру показать, как правильно обра­батывать пупочную ранку малышу. Обя­зательно поговорите с детским врачом об особенностях развития именно вашего ребенка: на что обратить внимание, ка­кой режим дня подобрать именно ему.
6. Лучше провести первый день дома в тишине и покое, без гостей и посетите­лей. Отложите посиделки с родственни­ками и друзьями на несколько недель, до момента, когда мама полностью вос­становится после родов, а у ребенка уже сформируется определенный режим дня. Приехав домой, обязательно отдохните вместе с малышом несколько часов. А после кроха на папиных руках может со­вершить «экскурсию» по дому.

Рождение на свет нового человека - это несомненно наиважнейшее событие в жизни каждой женщины. В первые дни жизни на здоровье и полноценное развитие малыша влияет грудное вскармливание, которое является важным периодом в его общении с мамой. Грудное молоко родной матери несомненно является самым полноценным питанием, необходимым ребёнку для обеспечения нормального и здорового развития, начиная с первых дней жизни.

Для того чтобы обеспечить полноценное грудное вскармливание для своего малыша, необходимо придерживаться некоторых правил, в числе которых правильное питание самой матери. Полноценное, а главное качественное питание женщины, кормящей грудью создаёт условия для выделения обогащённого витаминами и питательными веществами молока в необходимых количествах.

В первую очередь, из каждодневного рациона кормящей женщины необходимо исключить высококалорийные продукты с низкой пищевой ценностью. Речь идёт о рафинированной пище и различных видах сладостей, кроме сухофруктов и мёда. Каждодневный рацион женщины, кормящей новорождённого грудь должен состоять из продуктов, которые можно объединить в следующие группы:

1. Злакосодержащие продукты: чёрный хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей, каши, макаронные изделия категории А (твёрдые сорта) и рис.
2. Овощные продукты.
3. Фрукты и ягоды.
4. Пища, обогащённая белками: рыба, мясо (желательно нежирное, приготовленное без использования масел), птица и яйца.
5. Молочные и кисломолочные продукты.
6. Растительные масла необходимо употреблять, в качестве заправки для овощных салатов.

Кроме того, так как исключительно из пищи невозможно получить нужное количество необходимых минералов и витаминов, в дополнение к основному питанию женщины, необходимо включить в рацион поливитаминные комплексы, разработанные специально для кормящих женщин. В любом случае при выборе того или иного рациона питания и дополнения к нему, каждой маме необходимо получить консультацию врача.

После рождения малыша молоко не сразу поступает в грудь женщины. Первые пять дней зрелое молоко заменяет молозиво, которое содержит гораздо больше антител, белка и питательных веществ, чем зрелое молоко. Поэтому для того что бы ребёнок не голодал его необходимо прикладывать к груди матери до появления зрелого молока. Это обеспечит полноценное питание и поможет плавному переходу в новые физиологические условия.

Также, время приучения малыша к груди матери играет огромную роль в его дальнейшем полноценном развитии. Чем раньше новорождённый будет приложен к груди матери, тем быстрее у него пройдет послеродовой стресс. Большое значение для правильного вскармливания играют условия, в которых оно осуществляется. Мать и дитя не должны испытывать дискомфорта от условий прибывания в медицинском учреждении, находясь при этом вместе как можно дольше.

Кормление грудью следует осуществлять по каждому запросу ребёнка и в любой подходящий для этого момент, как в дневное так и в ночное время. При этом останавливать кормление ребёнка насильно, так же, не рекомендуется, малыш должен сам регулировать продолжительность процесса питания. Подобные действия во первых обеспечат ребёнка пищей в требуемых количествах, во вторых создадут для него комфортные психоэмоциональные условия. При грудном вскармливании недопустимо использование пустышек, сосок и прикорма инородными жидкостями. В случае, если малыша мучает жажда, вместо допаивания необходимо чаще прикладывайте его к груди.

При грудном вскармливании несомненно возникает необходимость правильного ухода за грудью кормящей женщины. Не следует мыть грудь после каждого кормление, достаточно это делать один раз в день, для того что бы не смыть естественную защитную плёнку, предохраняющую соски от проникновения инфекции. При неправильном кормлении, а именно при прикладывании малыша к груди, при котором кроха захватывает только сосок, могут возникнуть трещины. Поэтому маме нужно внимательно следить за тем, чтобы кроха всю ареолу целиком, чтобы его подбородок касался материнской груди.

Также, стоит отметить, что если грудное вскармливание осуществляется правильно то момент сцеживания грудного молока должен отпадать сам собой, потому как в женском организме выработка грудного молока осуществляется исключительно в необходимых для ребёнка количествах.

Грудное вскармливание несомненно является важным этапом в развитии маленького человека, и большинство женщин это понимают. Контакт, который возникает между матерью и ребёнком в процессе кормления грудью не смогут заменить иные способы кормления. Кроме того, ни одна из смесей не сможет заменить материнское молоко по своему составу (вещества, защищающие от инфекций, правильное соотношение компонентов, вещества, способствующие нормальной работе кишечника, витамины и т.п.).

Поэтому Медицинский центр «Консультант» настоятельно рекомендует мамочкам не отказываться от грудного вскармливания своих малышей, а специалисты нашего центра с радостью помогут вам в этом.

По достижению вашим малышом возраста 5 месяцев, в рацион его питания рекомендуется включать прикорм. В этот период детский организм начинает ускоренное развитие, повышается двигательная активность и рост. В свою очередь, питательных элементов, которые содержащихся в грудном молоке матери стремительно развивающемуся организму не хватает. Поэтому в рацион питания ребёнка нужно вводить прикорм, как показано в таблице.

К сожалению, при грудном вскармливании возникают ситуации, когда молока либо не хватает, либо оно пропадает совсем. Ясно одно - если у мамы мало грудного молока, нужно постараться усилить лактацию.

Однако, прежде чем пытаться усилить выработку молока, маме следует разобраться, а по этой ли причине ребенок недоедает. Бывает и так, что молока у мамы много, но оно с трудом продвигается по молокоотводящим путям, ребенок сосет и утомляется, засыпает у груди, так и не наевшись. Через несколько минут он просыпается с чувством голода. Кроме того, трудности у малыша могут возникнуть, если материнская грудь чрезмерно переполнена молоком, младенец просто не может захватить сосок. То же самое происходит при плоских (втянутых) сосках мамы. В первых двух случаях маме необходимо сцеживать часть молока перед кормлением, чтобы немного освободить грудь и наладить отток молока. А во втором случае женщине нужно использовать во время кормления специальные накладки для сосков.

Безусловно, бывают ситуации, когда, несмотря на все принятые меры, молоко не только не прибавляется, но и продолжает убывать. Не отчаивайтесь. Точно так же, как и молоко, вашему крохе нужна ваша ласка и забота. И если молоко чем-то можно заменить, то мамину любовь - нет.

Малыш недоедает, если:

• плохо прибавляет в весе. В норме за первый месяц кроха должен прибавить - 600-800 г, за второй - 800-1000 г, за третий - 500-800 г, четвертый - 500-800 г, пятый и шестой - 300-600 г, далее и до года - 100-500 г;
• у ребенка беспокойный сон;
• малыш слабый, вялый;
• младенец жадно и много пьет;
• у него редкий и сухой стул;
• малыш мало мочится;
• его кожа сохнет и шелушится;
• ребенок часто просит грудь, долго находится у нее и не наедается.

Для усиления лактации маме необходимо:

• высыпаться, больше отдыхать днем;
• гулять на свежем воздухе;
• меньше нервничать, волноваться;
• проконсультироваться с гомеопатом и начать принимать гомеопатические средства;
• быть уверенной в том, что молоко «придет»;
• регулярно питаться, пить не меньше 2-х литров в сутки, есть продукты, способствующие усилению лактации (грецкие орехи, зеленый чай с молоком, халву, мед, настои семян укропа, аниса, тмина, чай с фенхелем, мелиссой);
• желательно, чтобы в каждое прикладывание малыш сосал каждую грудь по15-20 минут. Можно дать ребенку пососать сначала одну грудь 5 минут, потом - другую столько же. И так несколько раз перекладывать кроху от одной груди к другой. Это стимулирует выработку молока;
• сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. При регулярных и частых сцеживаниях выработка молока может увеличиться уже через неделю. В сутки должно быть не меньше 8 сцеживаний.
  

Положительное влияние кормления грудью на женское здоровье

• Снижается вероятность развития рака груди и остеопороза.
• Реже случаются послеродовые кровотечения.
• Снижается вероятность развития геморроя после родов.
• И у грудничка, и у кормящей матери реже развиваются инфекции системы мочевыводящих путей.
• У большинства женщин кормление грудью приводит к снижению веса.
• Кормление грудью является естественным противозачаточным средством. Этот метод лактационной аменореи гарантирует успех в 98% случаев, но с несколькими оговорками. Во-первых, ребенку должно быть не более шести месяцев. Во-вторых, у матери не должен восстанавливаться менструальный цикл. В-третьих, необходимо кормить ребенка грудью постоянно или основную часть времени без какого бы то ни было прикорма.

И помните: сколько бы вы ни кормили грудью, несколько дней или несколько лет, это пойдет вашему ребенку только на пользу. Не бросайте кормление грудью лишь из-за того, что у вас сразу не пошло все гладко.