Аппаратное лечение

Макулостимулятор МКС-Ц

Работа тренажера для стимуляции сетчатки глаза «МКС-Ц» основана на принципе использования периодических структур с синусоидальным распределением интенсивности при выявлении порога восприятия глазом тестовых решеток с увеличением их пространственной частоты. Тренажер предназначен для снятия, профилактики зрительного утомления и повышения остроты зрения.

Действие основано на предъявлении глазу вращающейся частотно-пространственной контрастной решетки с изменяющейся пространственной частотой. Контрастная решетка выполнена в виде сходящихся к центру и изменяющихся по ширине контрастных полос. Над вращающимся полупрозрачным диском с нанесенными на нем контрастными полосами находится прозрачная подвижная пластина с аналогичной контрастной решеткой осуществляющая возвратно-поступательные движения, что дает при вращении и взаимном перемещении рисунка сильный стимул раздражения фовеальной зоны и всего поля зрения.

Опыт цветотерапии показал целесообразность применения следующих методик:

1. Дистрофические заболевания глаз: близорукость, глаукома, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва. При этих заболеваниях нарушена гемо- и гидродинамика в глазном яблоке, имеется десинхронизация ритма зрительного анализатора и нарушена чувствительность рецепторов сетчатки. Наиболее эффективно применение утром красного, днем - зеленого, вечером — синего цветов.
2. Бельмо, катаракта.Для рассасывания помутнения роговицы и хрусталика необходимо использовать синий и фиолетовый цвет в качестве основного цвета (т.к. они поглощаются роговицей и хрусталиком), а для улучшения микроциркуляции желательно применять красный цвет утром, зеленый днём.
3. Косоглазие Наиболее эффективен красный цвет, который может быть назначен 1-2 раза в день: утром и днем.
4. Иридоциклиты, увеиты, хореоретиниты. Используется зеленый цвет как основной 1-2 раза в день, что способствует устранению и рассасыванию помутнения.
5. Дальнозоркость, астигматизм. Эффективен синий или фиолетовый цвет 1-2 раза в день: днем и вечером. Средняя продолжительность данной процедуры для взрослых 10-15 минут, для детей - 8 минут.
6. Зрительное утомление. Наиболее эффективны зеленый и синий цвета, которые необходимо применять не только для снятия, но и для профилактики зрительного утомления.

Педиатрический авторефрактометр Plusoptix А09 (Plusoptix GmbH, Германия)

Педиатрический авторефрактометр Plusoptix А09 — портативный прибор, который позволяет в реальном времени быстро и бесконтактно определять:

• рефракцию (сфера, цилиндр и оси);
• диаметр зрачков;
• межзрачковое расстояние;
• симметрию роговичного рефлекса;
• а также строить карту фиксации взгляда.

Авторефрактометр позволяет производить обследования:

• детей первого года жизни;
• при нистагме;
• через очки и контактные линзы;
• пациентов, не идущих на контакт.

Обследования производятся одновременно для обоих глаз в течение нескольких секунд с расстояния в 1 м. Результаты соответствуют данным, получаемым при ретиноскопии на расширенных зрачках. Измерение на расстоянии в 1 м препятствует возникновению приборной аккомодации, свойственной обычным авторефрактометрам, что обеспечивает высокую достоверность полученных результатов.

Измерения можно проводить и при циклоплегии, однако при этом зрачки не должны быть более 8 мм в диаметре. После измерения необходимо вычесть 1 дптр из полученных значений рефракции. Эта поправка необходима, потому что авторефрактометр предназначен для измерений рефракции при миозе, и диоптрия аккомодации на расстоянии в 1 м включается в результат измерений.

Принцип работы

Принцип работы авторефрактометра основан на эксцентрической фоторетиноскопии. Инфракрасный свет проецируется через зрачки на сетчатку. В зависимости от рефракционной ошибки, отраженный свет формирует специфический яркостный паттерн в зрачке, на основе которого рассчитывается сферическая рефракция. Для определения цилиндра и оси те же измерения повторяются в трех меридианах. При этом инфракрасное излучение совершенно безвредно: оно содержится в дневном свете и невидимо для человека.

Преимущества прибора

К достоинствам прибора относятся:

• простота использования;
• высокая достоверность результатов измерения;
• высокая скорость измерения (менее 5 с);
• автоматическая компенсация 1 дптр аккомодации на расстоянии в 1 м;
• сохранение информации обо всех проведенных измерениях.

База данных пациентов позволяет сохранять данные пациентов, видеозаписи измерений и результаты обследований.

Офтальмомиотренажер-релаксатор Визотроник

Офтальмомиотренажер-релаксатор Визотроник предназначен для применения в офтальмологии с целью профилактики и лечения синдрома хронического зрительного утомления, компьютерного зрительного синдрома, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей, подростков, лиц молодого возраста, подверженных интенсивной зрительной нагрузке в режиме близкого зрения.

В основе работы прибора лежит оптикодистантное лечение.

Необходимый эффект достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, а также повышения тренированности глазных мышц, улучшения гемодинамики, ускорения восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы.

Результативность лечения:

• улучшение остроты зрения в среднем на 0,2;
• снижение субъективной коррекции в среднем на 0,3 дптр;
• повышение РОА в среднем на 2,0 дптр;
• активация гемо- и гидродинамики глаза;
• увеличение скорости и качества обменно-восстановительных реакций;
• повышение выносливости, силы, координации движений цилиарной и глазодвигательных мышц;
• повышение работоспособности и резервов адаптации зрительной системы.

Показания к применению

Тренажер позволяет проводить лечение по трем методикам. Курс лечения составляет 10-15 сеансов по 10-20 минут. Для достижения лучших результатов рекомендуется начинать лечение с методики №1, через 5 дней перейти к методике №2, а еще через 5 дней - к методике №3 (постепенное увеличение нагрузки).

Лечение по методике №1 рекомендуется проводить детям до 10 лет с приобретенной близорукостью, а также пациентам любого возраста с близорукостью, имеющим снижение запасов относительной аккомодации на 50% от возрастной нормы.

Лечение по методике №2 рекомендуется для пациентов старше 10 лет с приобретенной близорукостью и с резервом аккомодации более 50% от возрастной нормы.

Лечение по методике №3 рекомендуется для лечения приобретенной близорукости с резервом аккомодации более 70-75% от возрастной нормы, хронического синдрома и ложной близорукости.

Проведение тренировок зрения на аппарате Визотроник рекомендуется:

1. Всем пользователям компьютеров, проводящихза дисплеем более двух часов в сутки, так как именно они являются группой риска по развитию компьютерного зрительного синдрома.
2. Работникам, участвующим в различных видах прецизионного труда, с целью профилактики хронического зрительного утомления и близорукости.
3. Школьникам, входящим в группу риска по развитию близорукости.
4. Спортсменам стрелковых видов спорта с целью повышения спортивных результатов.
5. Сотрудникам оперативных служб и военным для снижения темпов возрастных изменений зрения, которые могут повлиять на качество выполнения стоящих перед ними задач.

Показания для упражнений с лечебной целью:

1. Хроническое зрительное утомление.
2. Ложная близорукость.
3. Компьютерный зрительный синдром.
4. Приобретенная близорукость (как для улучшения функциональных показателей зрительной системы, так и с целью стабилизации процесса при ее прогрессировании).

Противопоказания к применению тренажера:

1. Острые и хронические воспалительные процессы век и глазного яблока.
2. Расходящееся косоглазие.
3. Нарушение оптических сред глаз.
4. Патологические процессы в сетчатке и зрительном нерве.

Аппарат Форбис для диагностики и восстановления бинокулярного зрения (лазерный)

Используется для исследования и восстановления зрительных функций на близком расстоянии, а также для лечения больных с косоглазием, астенопией, диплопией, нарушением функции аккомодативного аппарата глаз.

Лечебные возможности аппарата Форбис:

• восстановление бинокулярного зрения методом разобщения аккомодации и конвергенции (аккомодационная нагрузка и релаксация), диплоптическое лечение;
• восстановление бинокулярного зрения при совмещении диплоптического способа лечения и способа стимуляции сенсорного аппарата глаз спекл-структурой лазерного излучения - лазердиплоптическое лечение;
• развитие фузионных резервов;
• тренировка относительной и абсолютной аккомодации.

Кроме того, аппарат Форбис позволяет проводить поэтапную диагностику, которая позволяет выявить бинокулярное зрение как при «жестком» - цветовом разделении полей зрения, так и при «мягких» тестах - поляроидном и тесте Баголини у большего числа пациентов, чем при использовании традиционных способов, а наличие одного общего объекта для обоих глаз стимулируют фузию и обеспечивают исследования, более близкие к естественным условиям, в отличие от приборов с полным механическим разделением полей зрения, благодаря чему с помощью аппарата Форбис можно получить более объективную характеристику бинокулярного статуса исследуемого.

Показан к применению:

• больным с аккомодационным, частично-аккомодационным и неаккомодационным косоглазием при симметричном или близком к нему положением глаз;
• больным с непостоянным или малым углом косоглазия;
• при декомпенсированной гетерофории;
• лицам с астенопией, диплопией, неустойчивым бинокулярным зрением;
• лицам с нарушением аккомодационной способности;
• больным нистагмом.

Аппарат для тренировки аккомодации РУЧЕЁК ТАК-6.1

Аппарат РУЧЕЕК («Медоптика-ТАК 6.1») содержит набор световых излучателей, различно удаленных от глаза. При последовательном включении излучателей расположенная непосредственно перед глазом линза формирует изображение, которое автоматически перемещается от минимально близкого положения до практической бесконечности и обратно.

Поворот излучателей обеспечивает смену наблюдаемого объекта (буквы или фигуры) и его размера в соответствии с остротой зрения. Скорость перемещения изображения регулируется, в крайних положениях изображение кратковременно фиксируется. Наклон блока излучателей регулируется. Цвет излучателей может изменяться: включается или красная, или зеленая подсветка наблюдаемых изображений.

Цифровой блок управления реализует 6 программ тренировки (плюс две вспомогательных программы). Программы тренировки различаются длительностью сеанса и алгоритмом тренировки. «Ручеек» используется как клинически, так и в домашних условиях, прост в эксплуатации. Может применяться с 3-4-летнего возраста.

Принцип действия

Аппарат РУЧЕЕК («Медоптика-ТАК 6.1») предназначен для тренировки аккомодации При работе пациент наблюдает через линзу поочередно освещаемые объекты. Поскольку объекты разноудалены, а последний из них находится в фокусе линзы, то наблюдаемое изображение перемещается из близкого положения (12 см) в бесконечность и обратно. Автоматическое переключение излучателей и регулируемая частота переключений обеспечивают удобство эксплуатации прибора. Каждый из восьми излучателей содержит знаки различного размера и типа (буквы и фигуры), что используется для настройки аппарата в соответствии с остротой зрения и возрастом тренируемого. Для индивидуальной настройки также может использоваться переключение цвета (красный/зеленый).

Лечебное назначение

Аппарат предназначен для тренировки аккомодации путем дискретного последовательного предъявления знаков на фиксированном расстоянии от глаза. Знаки наблюдаются одним глазом (монокулярный принцип действия) при окклюзии неработающего глаза. Используется для лечения и стабилизации миопического процесса, снятия спазма аккомодации, для профилактики миопии (близорукости), при ослабленной аккомодации у детей и подростков; взрослыми пациентами — при начальной пресбиопии (дальнозоркости), а также при астенопии (зрительной усталости), обусловленной работой с компьютером, микроскопом и т.п. Может применяться для стимуляции органа зрения при амблиопии, гиперметропии, астигматизме, а также в качестве послеоперационного реабилитационного средства.

Область применения

Аппарат рекомендуется для применения в офтальмологической практике при лечебных и оздоровительных мероприятиях. РУЧЕЕК может эффективно использоваться в комплексе с другими аппаратами консервативного лечения в кабинетах охраны зрения, в дошкольных учреждениях специализированного профиля, при восстановительных мероприятиях. По рекомендации врача-офтальмолога аппарат может использоваться в домашних условиях.

Аппарат СВЕТОВОЕ ПЕРО (Медоптика ТВО-1)

Аппарат состоит из блока управления с манипулятором, внешне похожего на шариковую ручку, и альбома с рисунками. В ходе тренировки манипулятором обводят рисунок. При смещении за линию раздается звуковой сигнал, и количество ошибок увеличивается на единицу. Лечебный эффект стимуляции зрения обеспечивается в процессе скоординированного движения «глаз-рука», то есть в процессе контролируемого обведения рукой наблюдаемого графического изображения.

ТВО-1 используется при лечении амблиопии и других расстройств зрительных функций. Аппарат разработан с учетом его применения для лечения детей дошкольного возраста:

• ребенок активно участвует в тренировке и выполняет знакомое действие по «раскрашиванию» рисунка;
• типовые сеансы задают продолжительность и сложность упражнения. Это позволяет выбрать задание в соответствии с возрастом и остротой зрения пациента;
• число ошибок дает представление о том, насколько старательно выполнено упражнение. В памяти аппарата сохраняются и ранее полученные результаты.

Все это создает условия для положительной эмоциональной мотивации при выполнении тренировки и повышает эффективность применения аппарата.

Принцип действия

Аппарат ТВО-1 для тренировки координации движения «глаз-рука» («Световое перо») позволяет контролировать правильность движения руки, которая обводит манипулятором изображение, нарисованное контрастной черной линией. При ошибочном смещении манипулятора за линию раздается звуковой сигнал. Количество ошибок отображается на табло, а результаты выполненных сеансов запоминаются. Сложность задания и его продолжительность устанавливаются при выборе типа сеанса. При желании, характеристики сеансов можно изменить. Важно, что при тренировке сохранен естественный характер движения руки (как при обведении рисунка обычной ручкой), а сами изображения, выполненные на белой бумаге формата 30 х 21 см, обеспечивают комфортные условия работы.

Лечебное назначение

Аппарат позволяет проводить тренировку и развитие органов зрения и сложных двигательных функций руки. Используется в офтальмологии при лечении амблиопии, а также для реабилитации после операций по устранению оптических дефектов зрения. При лечении амблиопии поле зрения лучше видящего глаза перекрывают окклюдором.

Область применения

Рекомендуется для применения в комплексе с другими аппаратами консервативного лечения в кабинетах охраны зрения, в дошкольных учреждениях специализированного профиля, в домашних условиях. Аппарат может применяться при обучении слабовидящих для развития навыков распознавания объектов (круг, треугольник, квадрат) или навыков письма; в этом случае требуются специальные учебные пособия.

Помимо офтальмологии, может использоваться при обучении пациентов, перенесших детский церебральный паралич (ДЦП), при обучении детей с пониженными интеллектуальными способностями или при реабилитации пациентов с частичной утратой двигательных функций (например, после инсульта).

Особенности устройства

Принцип действия основан на оптическом контакте манипулятора и рисунка. При смещении манипулятора раздается звуковой сигнал, а на цифровом табло отображается количество таких смещении (ошибок). Каждый новый сеанс начинается с нуля и продолжается установленное время. Возможно также досрочное завершение сеанса, например, после обведения всего рисунка. Результаты 9 последних сеансов запоминаются и доступны для сравнения. Это повышает мотивацию к лучшему выполнению упражнений.

Аппарат можно «настроить» на пациента и подобрать упражнение нужной сложности. При этом принимаются во внимание как острота зрения, так и координация движения руки. Чувствительность к смещению манипулятора относительно середины линии рисунка регулируется то есть можно выбирать точность, с которой обводят рисунок. Изображения также имеют различную сложность и толщину линий. Все 14 рисунков объединены в альбом и для большей сохранности ламинированы.

Перед началом тренировки проводится выбор одного из типовых сеансов. В результате задается продолжительность сеанса (10, 15 или 20 мин) и чувствительность (высокая, средняя или низкая). Значения этих параметров могут быть изменены в специальном режиме, недоступном для пациента. Четыре тактовые кнопки, цифровое табло и звуковая индикация обеспечивают комфортные условия при оперативном выборе параметров сеанса, в ходе проведения тренировки и при анализе полученных результатов.