Цитология

Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место.  Развитие опухоли происходит постепенно, в течение нескольких лет, поэтому очень важны профилактические осмотры женщин с применением цитологического метода исследования.

С помощью мазка можно диагностировать фоновые заболевания, дисплазии(CIN 1,2,3) и злокачественные процессы. В настоящее время рекомендуется  мазок с шейки матки брать у каждой женщины старше 20 лет. Зачастую вовремя начатое лечение на стадии дисплазии может надежно защитить от грозного диагноза «Рак».

При клинической оценке результатов цитологического исследования материала из шейки матки, следует помнить о том, что отсутствие клеток рака в исследуемом материале не исключает наличия у больной злокачественной опухоли. Если клинические признаки злокачественного процесса отсутствуют, цитологический диагноз не должен быть отвергнут без углубленного клинического, кольпоскопического исследования, гистероскопии, прицельной биопсии с изучением при необходимости послойных срезов.

В последнее время  число заболеваний щитовидной железы повсеместно увеличивается, по некоторым данным, охватывая до 30% населения земного шара. Основной задачей пункции щитовидной железы является определить природу узла, т.е. отличить неопухолевые заболевания щитовидной железы (зоб, тиреоидит) от опухолевых. И если это опухолевые, то оценить характер процесса: доброкачественный или злокачественный.

Частота обнаружения рака в узловом образовании щитовидной железы составляет около 5% среди всего населения и около 20% среди пациентов после хирургического лечения. Таким образом, наличие узла в щитовидной железе обязывает клинициста провести необходимое комплексное диагностическое обследование для своевременного распознавания опухолевого процесса, прежде всего злокачественного.  Вот почему для правильной тактики дальнейшего  ведения пациента важна пункционная биопсия щитовидной железы. Можно с уверенностью сказать, что без качественного выполнения тонкоигольной биопсии щитовидной железы невозможно и качественное лечение пациентов с узлами щитовидной железы. К сожалению, по ряду объективных причин  не всегда удается получить полноценный материал с первого раза. Для точного и уверенного суждения о патологическом процессе мы проводим пациентам повторную пункцию.

Среди диагностируемых  злокачественных опухолей рак молочной железы составляет 26%, на втором месте стоит рак легкого и бронхов (15%). Выдающиеся достижения в лечении этого заболевания способствовали снижению смертности, несмотря на рост заболеваемости. Главным фактором, обеспечивающим более благоприятные исходы рака молочной железы, послужили качественные клинические исследования, одним из которых являются цитологические. Цитологическая диагностика позволяет: быстро определить наличие опухоли, гиперпластических и воспалительных заболеваний, диагностировать некоторые доброкачественные состояния, при которых необходима операция, а также поражения,  при которых хирургическое вмешательство не требуется, контролировать эффективность лечения, подтвердить рецидив рака. Эти задачи решаются как с помощью пункционной биопсии тонкой иглой, так и при изучении выделений из сосков молочных желез. Последние особенно актуальны при проведении дифференциальной диагностики фиброзно-кистозной болезни и внутрипротоковой папилломы.

По частоте опухоли кожи относятся к разряду лидирующей патологии. Значительное увеличение числа онкологических заболеваний кожи привело к увеличению объема цитологических исследований, по которым определяется план дальнейшего лечения пациента. В процессе обследования больного цитологическое исследование позволяет быстро получить ответ о доброкачественной или злокачественной природе патологического процесса.

Наиболее часто в мазках-отпечатках с поверхности кожи цитолог может увидеть  пигментный невус, базалиому, плоскоклеточный рак и меланому.

На исследование берется мазок из полости носа, окрашивается по методу Романовского–Гимзы. В ходе проведенной микроскопии дается характеристика клеточного состава. Присутствие эозинофилов больше 10% чаще всего свидетельствует об аллергической природе ринита.

Фотографии цитологических изображений выполнены в м/ц «Консультант»  с помощью встроенной  камеры в микроскоп Leica  DM 1000 LED компании Leica Microsystems. Современный микроскоп дает возможность архивировать микроскопическую картинку в электронном виде, персонифицировано для каждого пациента.